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醫療類國考 107年 [驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學

第 18 題

有關軟式隱形眼鏡引起角膜水腫(corneal edema)的徵兆(sign)與症狀(symptom),下列何種最少見?
  • A 視力模糊
  • B 近視度數減少
  • C 角膜清澈度(transparency)變差
  • D 角膜可能產生微小囊腫(microcyst)

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請試著想像:如果一個透明的半球體(如角膜)因為組織間隙充水而發生腫脹,它的表面弧度會變得更平坦還是更彎曲?而這種形狀的改變,會如何影響它匯聚光線的能力?

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專業點評:精準掌握角膜生理變化!

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是你對角膜缺氧生理反應的深度理解。你能迅速辨別出折射力變化的方向,顯示你的臨床生理學基礎非常紮實。
  2. 觀念驗證:當軟式隱形眼鏡導致角膜水腫時:
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📝 隱形眼鏡相關角膜水腫
💡 角膜缺氧引發基質水腫與上皮異常,常伴隨近視度數加深而非減少。

🔗 角膜缺氧水腫形成機轉

  1. 1 角膜缺氧 — 配戴低透氧軟式隱形眼鏡
  2. 2 代謝改變 — 無氧代謝增加,乳酸於基質堆積
  3. 3 滲透壓拉水 — 水分進入基質層,引發角膜水腫
  4. 4 物理變化 — 角膜增厚、曲率變陡(Steeping)
  5. 5 視力影響 — 透明度降、近視加深、微小囊腫
🔄 延伸學習:延伸學習:急性水腫可能伴隨內皮細胞皺摺(Striae)與褶皺(Folds)。
🧠 記憶技巧:水腫徵兆口訣:厚、濁、深、囊(變厚、混濁、近視變深、微小囊腫)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為水腫導致光學性質改變會減輕近視,實際上水腫使角膜變凸,近視度數會加深。
角膜內皮細胞皺摺 Dk/t 值與透氧係數 角膜新生血管

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