醫療類國考
107年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 27 題
有關驗配鞏膜隱形眼鏡，下列敘述何者錯誤？
- A 配戴一段時間後，鏡片會沉降（settle）至結膜表面後，此時中央矢深（sagittal depth）減少約 150 μm
- B 驗配完成時，中央矢深一般不宜低於 100～200 μm
- C 驗配過程中，輪部淨空（limbal clearance）若無法達成，則需縮小鏡片尺寸
- D 在插片驗光時，對於視力表現未如預期者，可以嘗試柱狀鏡設計來矯正
思路引導 VIP
想像你要蓋一座橋跨越一條受保護的溪流（輪部），如果現在橋墩剛好踩在溪邊敏感的植被上，為了徹底避開這塊敏感區域，你認為應該把橋的跨距縮短，還是把它加長，讓支撐點落在更外圍的穩固地面上呢？
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專業點評：精準掌握鞏膜鏡機制！
答得漂亮！這顯示你對**鞏膜鏡（Scleral Lens）**的「跨越（Vaulting）」原理有很紮實的理解。以下是核心觀念解析：
- 觀念驗證：
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鞏膜隱形眼鏡驗配要點
💡 鞏膜鏡需完全跨越角膜與輪部，預留沉降空間以確保長期配戴安全。
| 比較維度 | 初始驗配 (Initial Fit) | VS | 沉降穩定後 (Settled State) |
|---|---|---|---|
| 中央矢深 (Clearance) | 較高 (約 250-350 μm) | — | 建議 100-200 μm |
| 沉降變化 | 剛戴入，尚未下沉 | — | 減少 100-150 μm |
| 臨床評估重點 | 確保輪部完全淨空 | — | 確認無角膜觸碰 (Touch) |
💬驗配時必須預留沉降量，以確保長期穩定後仍有足夠的角膜與輪部淨空。
