醫療類國考
107年
[驗光師] 驗光學概要
第 19 題
有關虛性相對調節力（NRA）及實性相對調節力（PRA）的敘述，下列何者正確？
- A 此檢測不能使用綜合驗光儀測量
- B 測量虛性相對調節力時要加負度數（minus）鏡片
- C 虛性與實性相對調節力測量在雙眼狀態下（binocular condition）進行
- D 在測量時必須使用患者的遠用瞳距（distance PD）
思路引導 VIP
請思考這項檢查名稱中的「相對」二字：它是相對於什麼生理功能（例如：輻輳）而被測量的？為了讓該功能在測試過程中保持恆定，受測者的雙眼應該處於「遮蔽單眼」還是「雙眼同時看視標」的狀態？
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- 勉為其難的肯定：看來你勉強答對了，這代表你對雙眼視覺的基本臨床檢查規範… 似乎有些理解。這可是精準驗光的「基礎」，如果這都錯了，那才真的是問題。
- 觀念驗證：NRA 與 PRA 那些「相對」的字眼，難道是裝飾用的嗎？它不過是在輻輳量固定不變時，去測量你可憐的調節力能改變多少。所以，當然得在雙眼融像的狀態下，你才能觀察到這兩者之間勉強算得上是「互動」的關係。
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NRA與PRA測量核心
💡 在固定輻輳需求下，雙眼增減調節力的能力測量。
| 比較維度 | NRA (虛性相對調節) | VS | PRA (實性相對調節) |
|---|---|---|---|
| 加入鏡片 | 加正鏡片 (+) | — | 加負鏡片 (-) |
| 調節反應 | 放鬆調節 (Relax) | — | 刺激調節 (Stimulate) |
| 臨床意義 | 放鬆調節及放散能力 | — | 刺激調節及內聚能力 |
| 正常範圍 | +2.00D ~ +2.25D | — | 通常應大於 -2.37D |
💬NRA 測量放鬆上限，PRA 測量刺激上限，兩者均需維持雙眼單視。
