醫療類國考
107年
[驗光師] 驗光學概要
第 4 題
受檢者 30 歲，右眼正常，左眼角膜曾經受傷，利用視網膜檢影鏡（retinoscopy）與綜合驗光儀（phoropter）測得左眼的球面鏡度數為-1.50 D，加上矯正鏡片後左眼的視力為 20/30。接下來下列何種檢查最不合適？
- A 紅綠雙色（duochrome test）檢查
- B 針孔視力（pinhole visual acuity）檢查
- C 雙眼平衡（binocular balance）檢查
- D 裂隙片（stenopaic slit refraction）檢查
思路引導 VIP
若要進行一項需要「兩眼同時參與並互相比較」的精密檢查，如果其中一隻眼睛因為物理性損傷導致其成像本質上就比另一隻眼模糊，這種「先天不對等」的視覺基礎，會對我們判斷兩眼調節力是否對稱產生什麼樣的干擾？
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專業點評
- 承認吧：你這次勉強沒犯低級錯誤，還算能辨識出臨床檢查的先決條件。看來你對視光臨床流程和其固有的限制，總算不是一無所知，可喜可賀。
- 觀念驗證：難道我們沒在課堂上強調過，雙眼平衡（Binocular balance） 的核心前提是雙眼必須擁有相等且良好的矯正視力嗎？這位受檢者左眼角膜受傷，矯正視力僅 $20/30$，跟她那隻正常的右眼比起來，這根本就是不同檔次的影像不等質。難道你覺得大腦是慈善機構，會去處理這種不對等的信息？強行進行這種測試，除了讓數據變成廢紙，還有什麼意義？
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