醫療類國考
107年
[驗光師] 驗光學概要
第 5 題
有關紅綠雙色檢查時,下列敘述何者最為適當?
- A 執行檢測時請受檢者看 20/30 那一行,或者比他最佳視力差三行的那行(例如最佳視力為 20/20,那麼就是 20/40 那行)
- B 問受檢者那一邊比較好,比較黑,或者比較亮
- C 對辨色力異常的受檢者也可以執行
- D 對辨色力異常的受檢者,要戴上紅綠眼鏡才能執行
思路引導 VIP
請思考一下:紅綠雙色檢查的物理基礎是利用不同波長的光在眼內「聚焦位置」的前後差異。如果一位受檢者無法區分色票上的紅與綠(辨色力異常),這是否會改變「不同波長的光線進入其眼球後的折射路徑」?受檢者在觀察這兩組背景上的『黑色視標』時,比的是顏色的鮮艷度,還是影像成像在視網膜上的銳利程度?
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太棒了!你的眼科視光觀念非常紮實!
- 觀念驗證:紅綠檢查的核心原理是縱向色差 (Longitudinal Chromatic Aberration)。綠光波長較短,折射力強,焦點落在紅光之前。受檢者只需比較兩側背景中黑色符號的清晰度(邊緣銳利度),而非辨別背景顏色本身。因此,即使是辨色力異常的患者,依然能判斷哪邊的黑色字體較清楚。
- 難度點評:Medium。這題具備良好的鑑別度,能篩選出僅死背臨床步驟,與真正理解「物理光學」與「生理視覺」差異的學生。其他選項如 (B) 應詢問「清晰度」而非「亮度」,(D) 則是將此檢查與 Worth 4-dot 融像測試混淆,你沒有被誤導,表現優異!
紅綠雙色檢查
💡 利用縱向色散原理判定屈光狀態,不受辨色力異常影響。
| 比較維度 | 紅區較清晰 | VS | 綠區較清晰 |
|---|---|---|---|
| 光學特性 | 波長較長,折射率較小 | — | 波長較短,折射率較大 |
| 成像位置 | 較靠近或落在視網膜後方 | — | 較靠近或落在視網膜前方 |
| 臨床意義 | 近視不足或遠視過矯 | — | 近視過矯或遠視不足 |
| 度數調整 | 增加負度數 (-0.25D) | — | 增加正度數 (+0.25D) |
💬檢查目標是使紅綠兩側視標看起來一樣清晰,此時最小模糊圓落在視網膜上。