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醫療類國考 107年 [驗光師] 驗光學概要

第 5 題

有關紅綠雙色檢查時,下列敘述何者最為適當?
  • A 執行檢測時請受檢者看 20/30 那一行,或者比他最佳視力差三行的那行(例如最佳視力為 20/20,那麼就是 20/40 那行)
  • B 問受檢者那一邊比較好,比較黑,或者比較亮
  • C 對辨色力異常的受檢者也可以執行
  • D 對辨色力異常的受檢者,要戴上紅綠眼鏡才能執行

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請思考一下:紅綠雙色檢查的物理基礎是利用不同波長的光在眼內「聚焦位置」的前後差異。如果一位受檢者無法區分色票上的紅與綠(辨色力異常),這是否會改變「不同波長的光線進入其眼球後的折射路徑」?受檢者在觀察這兩組背景上的『黑色視標』時,比的是顏色的鮮艷度,還是影像成像在視網膜上的銳利程度?

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  1. 觀念驗證:紅綠檢查的核心原理是縱向色差 (Longitudinal Chromatic Aberration)。綠光波長較短,折射力強,焦點落在紅光之前。受檢者只需比較兩側背景中黑色符號的清晰度(邊緣銳利度),而非辨別背景顏色本身。因此,即使是辨色力異常的患者,依然能判斷哪邊的黑色字體較清楚。
  2. 難度點評Medium。這題具備良好的鑑別度,能篩選出僅死背臨床步驟,與真正理解「物理光學」與「生理視覺」差異的學生。其他選項如 (B) 應詢問「清晰度」而非「亮度」,(D) 則是將此檢查與 Worth 4-dot 融像測試混淆,你沒有被誤導,表現優異!
📝 紅綠雙色檢查
💡 利用縱向色散原理判定屈光狀態,不受辨色力異常影響。
比較維度 紅區較清晰 VS 綠區較清晰
光學特性 波長較長,折射率較小 波長較短,折射率較大
成像位置 較靠近或落在視網膜後方 較靠近或落在視網膜前方
臨床意義 近視不足或遠視過矯 近視過矯或遠視不足
度數調整 增加負度數 (-0.25D) 增加正度數 (+0.25D)
💬檢查目標是使紅綠兩側視標看起來一樣清晰,此時最小模糊圓落在視網膜上。
🧠 記憶技巧:紅前綠後(成像位置),綠過紅不(綠清則負度數過多,紅清則不足)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認色盲患者無法進行此檢查,或混淆紅綠眼鏡(用於 Worth 4-Dot)的用途。
縱向色散 (Longitudinal Chromatic Aberration) 最正度數最佳視力 (MPMVA) 史特姆氏錐體 (Conoid of Sturm)

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