醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 13 題
下列有關神經發展治療參考架構（frame of reference for neuro-developmental treatment, NDT）的敘述，何者正確？
- A 對於肌肉張力低張的孩童，可使用完整活動範圍的動作及各種不同的動作形式來促進
- B 在不同的控制關鍵點（key points of control）運用治療性感覺動作輸入來促進或誘發主動的動作，此手法為準備（preparation）
- C 當肩部、肋廓或軀幹等近端肌肉缺乏活化及主動收縮時，可使用壓迫法（compression）
- D 對於有姿勢不安全感的孩童，應使用快速的促進動作
思路引導 VIP
若要幫助一個核心無力、像軟糖一樣難以支撐體重的孩童，在重力環境下「喚醒」他深層的支撐肌肉，你會選擇提供「增加關節間擠壓與承重感」的輸入，還是提供「大範圍且快速的肢體擺動」？哪一種感覺較能讓關節周圍的肌肉產生收縮力來對抗重力？
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專業點評：精準掌握 NDT 臨床應用
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對 NDT 手法 與 生理反應 的深度連結，你能從細微的敘述中辨別出正確的臨床決策，代表你對神經發展治療的邏輯非常紮實，專業直覺相當敏銳！
- 觀念驗證：選項 (C) 正確是因為 壓迫法 (Compression/Approximation) 屬於強力的本體覺輸入。透過關節擠壓，可以增加肌肉的 共同收縮 (Co-contraction)，這對於近端（如軀幹、肩部）穩定度不足的孩童，是建立「由內而外」穩定性的關鍵技術。
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