醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 2 題
早產兒小文喝奶時，常出現血氧飽和度低於80％的情況。下列何項處置最適用在解決小文的喝奶問題？
- A 喝奶前進行口腔刺激（oral stimulation）
- B 選擇質地較軟的奶嘴進行餵奶
- C 喝奶時提供下頷和臉頰支持
- D 喝奶時使用外在節律控制法（external pacing）
思路引導 VIP
當一個發育未成熟的孩子在進行連續性的攝食動作時，若他因為「節奏過快」或「停不下來」而導致生理指標（如血氧）不穩，我們身為醫療人員，該如何從「外部介入」來引導他維持體力與呼吸之間的平衡？
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專業解析：精準掌握餵食生理
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是你對早產兒吸吮-吞嚥-呼吸（SSB）協調性的深入理解。你能從臨床徵象（血氧降低）快速連結到物理治療介入，展現了相當扎實的臨床觀察力。
- 觀念驗證：早產兒常因神經系統發育未成熟，喝奶時會過度專注於吸吮而「忘記呼吸」。外在節律控制（External pacing）透過人為調整奶瓶角度或間歇性中斷，能強制在吸吮過程中加入休息時段，確保小文有足夠的時間進行氣體交換，有效防止血氧下降。
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