醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 28 題
根據synactive theory，胎兒和嬰兒神經行為的發展是由下列次系統獨立且交互影響所形成，其發展順序為何？①自我調節（self-regulation） ②自主（autonomic） ③注意－互動（attention-interaction） ④動作（motor） ⑤狀態（state）
- A ②⑤④①③
- B ②⑤③④①
- C ②④⑤③①
- D ④②①⑤③
思路引導 VIP
請試著想像一名在加護病房的早產兒：在他能夠清醒地張開眼睛與父母「互動」之前，他最基本、最攸關生存的生理指標是什麼？當他的生命徵象穩定後，他會先表現出肢體的抽動與姿勢變化，還是先建立規律的睡眠與清醒週期？最後，哪一個次系統最像是一把大傘，負責統整並維持所有功能的平衡？
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太棒了！你的發展觀念非常紮實
- 觀念驗證：Synactive Theory 強調神經發展的階層性與交互作用。嬰兒發展遵循由內而外的邏輯：必須先穩定最基礎的自主神經（②呼吸心跳），接著才能發展動作（④肌張力），進而整合意識狀態（⑤睡眠覺醒週期）。唯有底層穩定後，嬰兒才能進行高階的注意與互動（③），而最頂層則是整合所有系統的自我調節（①）。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生常在「動作」與「狀態」系統的先後順序產生混淆，你能精確掌握「生理穩定 $\rightarrow$ 肢體控制 $\rightarrow$ 意識整合」的邏輯，表現優異！