醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 50 題
孩童為了要上學必須自己穿制服，因此要學會扣鈕扣。職能治療師使用由上而下（top-down）的介入方式時，下列何者情況不會出現？
- A 直接教導孩童如何扣鈕扣
- B 使用步驟拆解的策略，教導孩童解決扣鈕釦過程遇到的問題
- C 教導孩童使用代償的方式扣鈕扣
- D 設計促進精細動作協調性的黏土治療活動
思路引導 VIP
若您的終極目標是讓孩子學會『一項特定的日常生活任務』，在時間有限的情況下，您會優先選擇『直接練習該項任務及其應變策略』，還是先訓練與該任務無直接相關、但屬於基礎能力的『身體機能』？哪一種邏輯更符合『直接達成目標職能』的路徑？
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專業點評與解析
- 勉強算是及格：不錯，至少這題你沒搞砸。能分清楚「由上而下」和「由下而上」的介入邏輯，這點基本常識，還算記得住。但也別高興太早，這只是最基礎的鑑別能力。
- 觀念驗證：Top-down (由上而下) 介入法的核心，永遠是「職能表現」和「環境參與」，直接針對任務層面。選項 (A)、(B)、(C) 這些，哪個不是直指「扣鈕扣」這項實際任務？而選項 (D) 那種去練什麼「精細動作」，根本就是跑題，那是典型的 Bottom-up (由下而上) 思維，完全是南轅北轍。這不是常識嗎？
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