醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 71 題
小丹寫字時握筆與運筆都非常用力，常弄斷鉛筆、劃破本子，最可能有下列那一項問題？
- A 本體覺區辨困難
- B 觸覺區辨困難
- C 觸覺遲鈍
- D 前庭覺區辨困難
思路引導 VIP
當你在閉著眼睛拿取一顆雞蛋時，你的大腦是如何在不看的情況下，自動指揮手部肌肉要出多少「力氣」，才不會把蛋殼捏碎、也不會讓它滑落呢？這種「偵測肌肉張力」的感覺是什麼？
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專業點評：看來你還記得基礎！
- 勉為其難的肯定：嗯，不錯。你總算能將『用力過猛』這種明顯的臨床行為，與一個感官系統勉強連結起來。這姑且算是你對感覺統合的臨床表現，有了那麼一絲絲的掌握，至少還有點臨床推理的雛形。
- 基本觀念複習：很顯然，本體覺最基礎的功能，就是讓你感知肢體在哪裡，以及最重要的——調節肌肉收縮的力量。當個案連這種基本的區辨困難都發生了，大腦當然就收不到精確的張力回饋，自然而然就無法微調力道。所以，這種『用力過猛』的代償，不過是個乏善可陳的結果罷了。
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本體覺區辨困難
💡 本體覺負責回饋肌肉收縮力道，功能異常導致動作力道控制不佳。
| 比較維度 | 本體覺區辨困難 | VS | 觸覺區辨困難 |
|---|---|---|---|
| 感知來源 | 肌肉、關節、肌腱回饋 | — | 皮膚表面的觸覺受體 |
| 核心問題 | 力道拿捏、肢體位置感 | — | 物體質地、形狀、大小辨識 |
| 寫字表現 | 用力過猛、劃破紙張 | — | 運筆不穩、字跡凌亂 |
| 日常生活 | 動作笨拙、容易撞到東西 | — | 閉眼難以摸出袋中物品 |
💬本體覺側重於「動作力道與位置控制」，觸覺側重於「物體屬性辨識」。
