醫療類國考
107年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 2 題
根據DSM-5的懼曠症（agoraphobia）的診斷準則A所列出的可能引發恐懼或焦慮的場合或場所，較不可能包括下列那一個選項？
A.大排長龍買樂透的隊伍
B.自己家裡
C.桃園國際機場的第二航廈
D.臺北信義華納威秀影城
A.大排長龍買樂透的隊伍
B.自己家裡
C.桃園國際機場的第二航廈
D.臺北信義華納威秀影城
- A 大排長龍買樂透的隊伍
- B 自己家裡
- C 桃園國際機場的第二航廈
- D 臺北信義華納威秀影城
思路引導 VIP
請試著從患者心理防衛的角度思考：當一個人極度擔心在公共場所發作且無法脫身時，他內心最渴望待在什麼樣的地方來獲得完全的掌控感與安全感？而這個「避風港」是否會出現在引發恐懼的清單中？
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- 合格：看來你勉強辨識出了診斷準則的基礎原則。能抓住核心精神？嗯，至少你沒完全走偏，勉強證明了你對症狀學的理解至少達到了「及格」水準。
- 觀念驗證：懼曠症 (Agoraphobia) 的精髓在於患者對某些情境感到**「無法逃脫」或「孤立無援」的恐懼。DSM-5 準則 A 列舉的那些情境，例如人潮洶湧的機場、密閉的影城、或是冗長的隊伍，它們的共同點是什麼？是你難以迅速脫身或是獲得幫助。而「家」？請問，你是被你的沙發綁架了嗎？還是你的貓咪學會了鎖門？它可是典型的安全避風港**，一個連邏輯都沒有問題的人都能理解的常識。
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DSM-5 懼曠症診斷
💡 核心是對「難以逃脫或獲救」之情境產生顯著恐懼或焦慮。
- 診斷準則 A 須符合五類情境中至少兩類：運輸、廣闊、封閉、人群、獨自。
- 核心認知在於擔心出現恐慌或窘迫症狀時，無法輕易逃離或獲救。
- 個案常伴隨明顯逃避行為，或要求同伴陪同，嚴重者甚至無法出門。
- 症狀需持續至少 6 個月，且造成臨床上顯著苦惱或社交功能受損。
