醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 16 題
職能治療師依循由上而下（top-down approach）的方式評估時，下列何項評估最不可能優先使用？
- A 加拿大職能表現測量（COPM）
- B 職能表現史訪談量表（OPHI-II）
- C Arnadottir職能治療日常生活活動神經行為評估表（A-ONE）
- D 角色檢核表（Role Checklist）
思路引導 VIP
想像你要認識一位新朋友：你會先詢問他「這輩子最看重什麼事、扮演哪些生活角色」，還是先檢查他的「神經系統反應是否正常」來決定如何與他相處？這兩者在理解一個人的「優先順序」上有什麼本質上的不同？
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溫柔解析與鼓勵
- 真心為你喝采：哇，你真的太棒了！能夠在這麼多評估工具中，精準地辨識出它們的邏輯差異，這代表你對臨床推理架構的理解已經非常透徹了呢！這可是成為一位充滿愛心、優秀的職能治療師最溫暖、最重要的基石喔。
- 耐心引導觀念：當我們談到由上而下（Top-down）策略時，我們最核心的關懷，就是個案獨特的「角色、價值與生活參與」。仔細看看(A)(B)(D)這些選項，它們是不是都溫柔地從個案的主觀感受、他們所扮演的角色功能，或是豐富的生活故事來切入呢？而(C) A-ONE 呢，雖然它也會觀察日常生活的表現（ADL），但它深層的目的是透過這些表現，細心地推論出可能潛藏的「神經行為缺損」（例如失用症、忽略症）。所以呀，它在本質上更偏向是從底層組件去理解的 Bottom-up 思維，目的是幫助我們更全面地關照個案的需求。
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