醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 20 題
就認知功能而言，當腦傷病患無明顯肢體動作障礙，卻無法單憑治療師的口令仿做出梳頭的動作，在治療師給他一把梳子後，他仍然無法做出梳頭的動作，此一病患可能罹患：
- A 手眼協調障礙（eye-hand coordination disorder）
- B 意動型失用症（ideomotor apraxia）
- C 意念型失用症（ideational apraxia ）
- D 模仿型失用症（imitation apraxia）
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個人並非肌肉無力，且在聽到指令與『親手拿到工具』這兩種情境下，都無法理解或組織出該動作的邏輯步驟（例如：不知道梳子是往頭部刷），這反映的是他在『動作執行的精準度』出了問題，還是他在大腦中對『這項任務的概念與流程』就已經消失了呢？
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專業點評與解析
- 表現評論：喔，看來你「還算」精準地辨識出「意念型」與「意動型」失用症的細微差異。這至少證明了你具備了基本的觀察能力，值得一個勉為其難的肯定。
- 核心分析：這題的精髓，對於任何具備專業判斷力的學生而言，無非就是判斷患者對動作目的與工具關聯性的理解程度。意動型 (Ideomotor) 患者的症結在於「知道怎麼做，就是做不出來」；而本題卻清清楚楚地指出，即使「給予實體梳子」後，病患依然故我，這無疑指向他連該動作的概念計畫（Idea）都已蕩然無存。這就是意念型失用症 (Ideational apraxia) 的經典表現，如果這都看不出來，那真的需要反思一下了。
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