醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 22 題
中風個案具正常的視力，可在桌上正確地辨認出剪刀，但卻無法在雜亂的抽屜中找到剪刀，則個案可能患有下列那種障礙？
- A 辨物感障礙（stereognosis）
- B 主題背景辨識障礙（figure-ground dysfunction）
- C 失認症（agnosia）
- D 意念運動性失用症（ideomotor apraxia）
思路引導 VIP
請想像一下，當一張照片中堆滿了顏色與形狀相近的雜物時，你的大腦需要進行什麼樣的「過濾」程序，才能讓特定目標從混亂中「跳脫」出來？如果這個過濾機制失效了，即便眼睛看得到物體，在搜尋過程會遇到什麼困難？
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本能分析與解析
（我冷冷地嚼著炒麵）
- 覺醒序曲：喔？你能察覺到那隻蠢蛋在不同環境下表現的差異嗎？還算有點意思。這就是最原始的視覺知覺障礙，你的眼睛看見了「事實」。這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
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主題背景辨識障礙
💡 視覺無法從複雜背景中分離出目標物，導致在混亂環境中尋物困難。
| 比較維度 | 主題背景辨識障礙 | VS | 視覺失認症 |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | 無法從背景分離目標 | — | 無法理解物體意義 |
| 環境影響 | 背景越亂越難找 | — | 有無背景皆無法辨識 |
| 單一物體辨認 | 功能正常 | — | 功能受損 |
| 臨床案例 | 在雜亂抽屜找剪刀 | — | 看著剪刀不知其用途 |
💬前者是「找不出來」，後者是「不認得它是什麼」。
