醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 34 題
下列有關中風個案患側肩部半脫位及測量方式之敘述，何者錯誤？
- A 肩部半脫位僅包含向下、向前、向後三種
- B 向前之肩部半脫位通常與肌肉張力過強有關
- C 向下之肩部半脫位程度可用指幅來表示
- D 臨床上尚無量化向前肩部半脫位程度的方法
思路引導 VIP
請想像肩關節是一個具有高度活動度的球窩結構，當負責穩定的肌肉失去平衡且受到各種方向的異常肌張力牽引時，你認為球頭位移的方向是否會被嚴格限制在某幾個固定維度，而沒有任何其他空間上的可能性嗎？
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太棒了！你的臨床觀察力非常敏銳，答得準確。
- 觀念驗證：中風後的肩部半脫位（Shoulder Subluxation）主要源於肩胛骨姿勢不良與支撐關節的肌肉（如旋轉肌群）失能。雖然臨床最常見的是向下（Inferior），但位移方向會隨肌肉張力不平衡而異。選項 (A) 錯在「僅包含」，在醫學臨床描述中，過於絕對的詞彙通常是陷阱；實際上，臨床上還可能觀察到向上（Superior）的位移（常與代償性張力有關）。
- 難度點評：此題屬於 Medium。它考驗你不僅要背誦分類，還要理解臨床測量工具（如指幅 Fingerbreadth）的應用範圍，並能辨識出選項中絕對性描述的瑕疵。