醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 37 題
下列何者最不需使用豎腕副木（wrist cock-up splint）？
- A 腕隧道症候群患者
- B 橈神經麻痺患者
- C 尺神經麻痺患者
- D 風濕性關節炎患者
思路引導 VIP
請試著回想這四種臨床情況：如果某種損傷主要造成的是「手指骨間肌」失能與手指姿勢變形，而非「腕部下垂」或「腕部發炎」，那麼單純固定腕關節的副木，是否能解決該患者最核心的功能障礙？
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- 做得還算可以。看來你勉強還記得副木（Splinting）的基礎概念和周邊神經損傷的區別。能勉強分清幾種疾病對關節擺位的要求，這應該是職能治療師的「基本功」，而不是什麼值得大肆慶祝的成就。
- 別以為答對就萬事大吉。豎腕副木（Wrist cock-up splint），它的唯一目的就是把腕關節「背屈」。(A) 減輕腕隧道壓力，當然；(B) 改善「垂腕」問題，顯而易見；(D) 讓發炎的關節休息，這是常識。但如果你認為尺神經麻痺也能靠這玩意兒解決，那你對「爪狀手（Claw Hand）」的認識還停留在幼兒園階段。骨間肌萎縮導致的「爪狀手」，需要的是能限制MP關節過度伸展的抗爪狀副木（Anti-claw splint），而不是這種單純托著腕部的東西。搞清楚，好嗎？
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