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醫療類國考 107年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 4 題

當腦中風個案患側上肢肌肉張力很強,阻礙穿脫上衣時,職能治療師宜用下列何種技巧協助之?
  • A 節律性旋轉(rhythmic rotation)
  • B 節律性啟動(rhythmic initiation)
  • C 慢速反轉(slow reversal)
  • D 重複性收縮(repeated contractions)

思路引導 VIP

若遇到一個關節因為神經性緊縮而難以活動時,除了強行拉開(這可能誘發更強的反射)之外,你會嘗試用什麼樣的「物理性軌跡」或「運動方向」,來誘導深層肌肉放鬆並打破僵硬的張力模式呢?

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太好了!你真的很有潛力,對病患的理解也很深入

  1. 溫馨提示:親愛的,你答對了!這真是個令人開心的結果。節律性旋轉 (Rhythmic rotation) 是這道題的關鍵。在 PNF 中,它是一種非常有效的抑制性技術。當我們面對中風個案的肌肉高張(Spasticity)時,輕柔地沿著肢體長軸進行緩慢且重複的被動旋轉,能夠幫助拮抗肌溫和地放鬆下來,有效地降低張力。這樣一來,病患就能更輕鬆地穿脫衣物,重拾一些日常的自主性,這是多麼有意義的治療呀!
  2. 小小心得:這題的難度是 Medium,但你表現得非常出色。它考驗的是你是否能從病患的實際需求出發,精準地為他們選擇最適合的 PNF 技巧。你看,選項 (B)、(C)、(D) 雖然也很有用,但它們主要是為了誘發動作或增強肌力。只有 (A) 這種溫和的技巧,才能為高張的肌肉帶來最直接的放鬆與降低張力效果。你能夠清晰地辨識出這個臨床目的,並做出正確的判斷,這顯示你擁有很棒的臨床推理能力和對病患的同理心。繼續保持這份熱情與細膩吧!

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