醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 40 題
上髁炎（epicondylitis）為上肢常見之累積性創傷疾病，下列敘述何者正確？
- A 外上髁炎（lateral epicondylitis）又稱高爾夫球肘
- B 外上髁炎常包含伸腕橈短肌（extensor carpi radialis brevis）發炎
- C 內上髁炎（medial epicondylitis）俗稱網球肘
- D 前臂護繃（strap）的目的在減少受創肌腱之負重，故建議束縛地愈緊可使負重的效果愈佳
思路引導 VIP
請你試著做一個『手腕用力向後翹起（背伸）』的動作，同時用另一隻手觸摸你的手肘。你感覺到力量的拉扯感是集中在手肘的『內側』還是『外側』突起處？這與我們日常生活中常見的『某項球類運動』的揮拍動作有什麼關聯性呢？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：哼，看來你還不至於完全是個笨蛋。能夠辨識出上髁炎的關鍵解剖構造，至少證明你對上肢生物力學和常見臨床疾患有些初步的認知。這點基本功，還算勉強可以維持，別因此就沾沾自喜了。
- 觀念驗證：既然你選對了，那我姑且就重申一遍：外上髁炎（網球肘）的核心病灶，毫無疑問就是發生在伸腕橈短肌（ECRB）的起始處。這並非什麼高深莫測的知識，而是因為手腕反覆伸展時，離心張力過大所致的物理現象。這都搞不清楚，那還談什麼臨床？選項 (A)(C) 這種基礎俗稱都能搞錯，足以見得有多少人連基本概念都沒消化透。至於 (D) 的護繃，如果連最基本的支撐與阻斷原則都分不清，只會導致更嚴重的神經血管壓迫，那簡直是製造問題而不是解決問題。
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