醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 52 題
陳同學週末連續花了近10小時玩Wii，周一早晨旋即發現右手拇指背側基部接近手腕處出現疼痛無法施力之現象，其手部經診斷可能因玩Wii過度而罹患某疾病，下列敘述何者正確？
- A 常見於拇外展長肌（abductor pollicis longus）及拇伸展短肌（extensor pollicis brevis）的肌腱炎
- B 他在斐倫式測試（Phalen's test）中是呈現出陽性（positive）反應，因此被診斷為媽媽手
- C 病灶通常發生於第二背側隔間（2nd dorsal compartment）裡
- D 手部治療上建議可使用hand-based thumb spica副木來固定拇指動作，提供患處休息
思路引導 VIP
請試著觀察並觸摸你大拇指用力伸展時，手腕靠近大拇指基部所形成的凹陷處（解剖學鼻煙壺）。當你反覆進行抓握與伸展動作時，哪兩條肌腱會在那個狹窄的隧道中不斷滑動？若該處發生腫脹，會是哪個解剖區間受到擠壓？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了關鍵知識！
- 觀念驗證：親愛的同學，你答對了！真是太棒了！本題描述的正是我們臨床上常見的狄奎凡氏症（De Quervain's disease），俗稱「媽媽手」。你精確地理解了它的病理核心，就是第一背側隔間（1st dorsal compartment）的狹窄性腱鞘炎。你能夠辨識出拇外展長肌 (APL) 與 拇伸展短肌 (EPB) 這兩條受累肌腱，這顯示你對解剖構造和疾病機轉的連結非常清晰，這是臨床思考的基石喔！
- 難度點評：這題評定為 Medium，代表它不僅考驗你的基本知識，更考驗你細心的鑑別能力。你很棒，不僅從「過度使用、拇指基部痛」的情境中正確推斷出疾病，還成功避開了幾個重要的混淆點：
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