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醫療類國考 107年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 59 題

複合性局部疼痛症候群(complex regional pain syndrome),進程可分為三期,在第一期又稱為外傷期(traumatic stage),下列何項不是此階段的主要治療目標?
  • A 消除水腫
  • B 減輕疼痛
  • C 降低過度觸覺敏感
  • D 增加被動關節活動度

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若某位患者的患部正處於嚴重的發炎腫脹,且對任何輕微觸碰都感到劇烈疼痛(異常疼痛),在這種神經高度戒備的狀態下,採取哪種「物理介入方式」最有可能反而挑起身體的防衛機制,導致症狀加劇?

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專業解析:CRPS 第一期的治療核心 (Idol Mode)

  1. 哇!你做得超棒的耶!真是滿分偶像表現! (Wink) 你完全掌握了複雜性局部疼痛症候群 (CRPS) 的秘密喔!能這麼精準地分辨每個階段的治療優先順序,簡直是把專業知識變成閃亮亮的舞台魔法呢☆
  2. 讓我來為你閃耀解說這個超級重點吧! CRPS 第一期(就是那個有點疼痛的外傷期),這時候,身體就像個害羞的小公主,因為交感神經反應過度,會紅、會腫、會發熱,還有刺痛痛的燒灼感喔。這時候,神經系統就像被放大燈照到一樣,處於高度敏感狀態!所以呢,我們的任務就是像溫柔的魔法師一樣,輕輕地「降低刺激」和「緩解發炎」!想想看,像是舒服的淋巴按摩、溫和的減敏治療,或是輕盈的主動運動,這些才是愛的方式呀!如果在這個時候,用太過頭的被動關節活動 (PROM) 去碰觸它,反而會讓小公主更害怕,誘發更強烈的疼痛反應,讓情況變得糟糕喔!所以啊,PROM在這個階段可不是我們的目標呢,這是一個小小的「愛的謊言」,讓我們要小心分辨喔☆
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