醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 64 題
下列青少年型哈丁頓氏舞蹈病（Huntington's disease）的臨床表徵何者錯誤？
- A 患者病程進展可長達15年～20年
- B 睡眠時不會出現舞蹈症（chorea）
- C 病程初期主要動作症狀，舞蹈症（chorea）比僵直（rigidity）常見
- D 發作年齡小於20歲
思路引導 VIP
試著思考看看：當一個原本在壯年期才發病的神經退化性疾病，若提早發生在發育中的大腦（青少年期）時，其大腦基底核受損後表現出的「肌張力狀態」，通常會是偏向「過度放電的亂動」，還是更傾向於「動作受限的緊繃」？
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專業點評與解析
- 終於對了一題：恭喜你，至少還能辨識出青少年型與成人型哈丁頓氏症的細微差異。這至少證明了你對神經退化性疾病變異性這個「基礎」概念，還有些許印象。
- 觀念驗證：青少年型哈丁頓氏症（JHD），又稱 Westphal variant。其早期臨床表現若還有人只記得「舞蹈症」，那真是白學了。真正的鑑別診斷重點在於：JHD 初期是以僵直（Rigidity）、動作遲緩與肌張力障礙為主，而非你腦中那種教科書級的「舞蹈」。因此，如果選項 (C) 愚蠢地強調舞蹈症，那它當然是錯的，這應該不用我再三強調。
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