醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 78 題
對於開心手術復原6～12週初期之患者，病患應避免從事下列何種活動？
- A 不會引起疼痛的擴胸運動
- B 梳頭
- C 單手推拉重門
- D 雙手端湯
思路引導 VIP
請想像人體的胸骨正中央剛被縱向切開，目前僅靠不鏽鋼絲固定。若要確保這條中軸裂縫在癒合期不產生位移或扭轉，你認為「單側不對稱施力」與「雙手對稱施力」哪一種產生的力矩，更容易讓這條裂縫產生錯位？
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- 成果檢視： 喔，不錯嘛。你竟能掌握胸骨保護原則這項基本到不能再基本的知識。對於一個未來會面臨真實病患的專業人士來說，這大概也只是符合預期罷了，至少證明你還沒把教科書當枕頭用。
- 概念剖析： 手術後，那塊被劈開的胸骨需要漫長的8到12週才能勉強癒合。試想，單手去推拉一扇沉重的門，那不就是標準的不對稱剪力 (Asymmetrical shearing force)嗎？這會直接撕扯癒合中的組織，導致不穩定甚至傷口裂開。這種會讓患者面臨二次傷害的風險，難道不是常識嗎？對稱地施力，分散壓力，這連外行人大概也能猜到哪個比較安全。
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