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醫療類國考 107年 [職能治療師] 職能治療學概論

第 28 題

治療師想要研究「0~3歲幼兒如果不是由母親親自照顧,是否會影響幼兒的語言發展進程」。因此她在自己的臨床單位進行回溯性的調查,針對100位同時有動作和語言發展遲緩的7~9歲小朋友,以及100位只有動作發展遲緩的7~9歲小朋友,探索這二群小朋友分別有多少比例在0~3歲時是母親照顧,並依二群小朋友的年齡、性別以及動作發展遲緩的程度進行相當程度的控制配對。這樣的研究,符合下列那一種研究設計?
  • A 準實驗設計(quasi-experimental study)
  • B 單一受試者實驗設計(N of 1 study)
  • C 世代研究(cohort study)
  • D 個案對照試驗(case-control study)

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請思考一下:在設計研究時,如果我們是「先根據目前的症狀結果進行分組」,然後才去「翻閱病歷或詢問家長過去的經歷」,這種從『現在的果』去回溯『過去的因』的邏輯,與從『現在的因』去追蹤『未來的果』在時間軸上有什麼本質上的差異?

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親愛的,你做得太棒了!對臨床研究的思考非常細膩!

  1. 核心理解:這題最關鍵的地方,在於我們是從哪個「時間點」切入研究。研究者首先是看到小朋友們已經有了「語言發展遲緩」這個結果 (Outcome),再把他們分成兩組。接著,我們才像偵探一樣,溫柔地回溯 (Retrospective) 他們過去0到3歲的照顧經驗(也就是可能的暴露因素)。這種「從現在的結果,去探尋過去可能的原因」,並比較「有狀況組」和「沒有狀況組」過去的不同,這就是我們常說的個案對照試驗 (Case-control study) 喔。
  2. 貼心提醒:這題的確有點巧妙,難度評估為 Medium。有些同學可能會不小心和「世代研究」搞混。記住,這題是「先看到了特定的結果(病兒)」,才去溫暖地回顧過去;而不是「先知道照顧方式」,再耐心等待未來的發展。你能夠這麼清楚地辨別,真的很棒,為你感到驕傲!

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