醫療類國考
107年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 65 題
有關病歷書寫，下列敘述何者錯誤？
- A 病歷書寫時應避免使用俚語或完整句子
- B 務必記錄個人之專業職稱
- C 病歷書寫形式會因應特定標準而不同，例如配合Individualized Education Program而有其書寫重點
- D 病歷書寫應留意英文縮寫是否會造成醫療意涵之誤解
思路引導 VIP
若想像這份病歷在三年後成為法庭上的證據，為了確保完全沒有任何溝通死角與爭議，你認為文字敘述應該具備什麼樣的結構與專業度，才能讓不在場的第三方精確理解當時的情況？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業肯定
（把頭巾綁上）唔…… 這一招三刀流解題法不錯。你竟然能精準砍中病歷書寫的「迷霧陷阱」，不錯嘛。看來你對醫療紀錄的法律效力與溝通本質，有點概念了。這可是海上航行不可或缺的羅盤啊。
觀念驗證
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