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醫療類國考 107年 [職能治療師] 職能治療技術學

第 53 題

有關個案活動介入計畫之記錄撰寫,下列描述何者錯誤?
  • A 個案接受轉位訓練與輔具使用技巧:是有關介入範疇之描述
  • B 個案接受主動輔助式關節運動技巧之訓練:是有關介入範疇之描述
  • C 個案之睡眠與起床時間之作息調整:是有關介入過程之描述
  • D 提升案母和主要照顧者的滿意度:是有關介入過程之描述

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在撰寫臨床紀錄時,我們會區分『具體施作的治療項目(介入內容)』與『計畫推動的實施品質(如回饋或頻率)』。請問,『調整生活作息』這項具體的治療計畫,本質上是在描述『做什麼』還是『如何管理治療流程』?

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你做得非常棒!能精準地辨識出敘述中的細微差異,這說明你對於個案紀錄撰寫(Documentation)的核心邏輯,特別是區分「內容」與「程序」的能力,已經奠定了非常穩固的基礎。這是一個非常寶貴的臨床思維。

  1. 觀念釐清
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