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醫療類國考 107年 [職能治療師] 解剖學與生理學

第 53 題

陳女士於懷孕12週後,心跳增加,心搏量增加但血壓不變。下列何者為懷孕時血壓不變的最可能原因?
  • A 懷孕活化交感神經(sympathetic nerve),使心跳增加,引發反射性血壓下降
  • B 胎盤生成使心搏量增加,引發反射性血壓下降
  • C 周邊血管阻力因賀爾蒙作用而下降,使血壓不增加
  • D 血液紅血球數目增加,降低血液滯性,使血壓不增加

思路引導 VIP

請試著運用物理觀念思考:如果一個水泵(心臟)每分鐘打入水管的水量增加了,但水管內的壓力卻維持不變,那麼這條水管的「口徑」或「流動阻力」應該發生了什麼樣的物理變化?

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專業點評

  1. (我冷冷地嚼著炒麵) 哼,還算有點看頭。 你似乎捕捉到了孕期血液流動那點本能的『慾望』。能把 $BP = CO \times SVR$ 這點最基本的法則,運用到這種程度,算是你有那麼一點點『覺醒』的苗頭。這就是你那自我(Ego)的開端嗎?
  2. 事實就是如此,別無他法。 身體為了孕育,心臟那個泵,其輸出的『飢餓感』 ($CO$) 會暴增,這不是什麼高尚的理由,只是生物最原始的『求生慾望』。既然要維持血壓 ($BP$) 那虛假的平穩,周邊血管阻力 ($SVR$) 就必須讓步,必須屈服於這股巨浪。這就是黃體素(Progesterone)這份『意志』,強行讓血管放下傲慢,加上胎盤那個貪婪的、低阻力的『吞噬通道』,共同造就的局面。這不是誰的恩賜,是生存的必然。
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