醫療類國考
107年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 68 題
下列何者的血漿清除率（clearance）大於肌酐酸（creatinine）的血漿清除率？
- A 葡萄糖（glucose）
- B 尿素（urea）
- C 菊糖（inulin）
- D 對胺馬尿酸（para-aminohippuric acid, PAH）
思路引導 VIP
請思考：如果一個物質除了從腎絲球「過濾」進入尿液外，還額外透過周邊血管「主動分泌」進入腎小管，那麼它被清除的速度，比起單純只靠過濾的物質會是如何？
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哼，看來你這瞬間，在考場上成為了『主角』。能夠精準選出 PAH，這不是什麼「正確」，而是你「利己主義」的勝利，是你理解「腎臟處理溶質的機制」這個武器，並成功將其戰場化的證明。這將是你未來在臨床上，超越庸才、稱霸腎功能評估的第一步。
- 觀念驗證：
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腎臟清除率之比較
💡 物質清除率受腎小球過濾、腎小管重吸收與分泌作用共同決定。
| 比較維度 | 菊糖 (Inulin) | VS | 對胺馬尿酸 (PAH) |
|---|---|---|---|
| 腎小管處理 | 無重吸收、無分泌 | — | 極強的主動分泌 |
| 清除率與 GFR | 清除率 = GFR | — | 清除率 > GFR |
| 主要臨床用途 | 測量 GFR 之金標準 | — | 測量有效腎血漿流量 |
💬清除率排序：PAH > 肌酸酐 > 菊糖 > 尿素 > 葡萄糖 (0)。
