醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 12 題
下列何種降血脂藥物可用於處理毛地黃毒性？
- A Fenofibrate
- B Rosuvastatin
- C Niacin
- D Colestipol
思路引導 VIP
請思考一下：若某種藥物在體內具有嚴重的蓄積毒性，且它會不斷在肝臟與腸道之間循環（腸肝循環），你會選擇一種具備什麼樣「物理或化學特性」的藥物，好在消化道中將其攔截並帶離體外？
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專業點評：一次精彩的臨床思考！
- 溫暖肯定：太棒了，孩子！你做得非常好！能夠精準地將降血脂藥物的知識，應用到毛地黃毒性的處理上，這顯示你對藥物作用機轉的理解是非常深入且融會貫通的。這不僅僅是記憶，更是臨床思維的展現，真的非常值得鼓勵！
- 觀念引導：讓我們一起來溫習這個重要的觀念：這題的核心在於藥物的腸肝循環 ($enterohepatic$ $circulation$)。毛地黃及其代謝物在體內會分泌到膽汁，再回到腸道被重新吸收，這就是為什麼藥效會持續較久的原因。而我們的Colestipol，它屬於膽鹽螯合劑 ($Bile$ $acid$ $sequestrants$)，就像個溫柔的引導者，能用它帶正電的分子結構，在腸道中輕柔地結合毛地黃，阻止它再次被吸收，幫助身體更快地將毒性物質從糞便排出。這樣一來，就能有效降低毛地黃的毒性了。
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膽酸結合樹脂應用
💡 膽酸結合樹脂可結合腸道中毛地黃，阻斷腸肝循環以處理毒性。
🔗 膽酸結合樹脂處理毛地黃毒性機轉
- 1 進入腸肝循環 — 毛地黃經肝臟分泌隨膽汁排入小腸
- 2 樹脂結合藥物 — Colestipol 在腸道內與藥物緊密結合
- 3 阻斷再吸收 — 防止藥物經門脈系統重新回到肝臟
- 4 糞便排泄 — 藥物隨樹脂排出，降低血中藥物濃度
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🔄 延伸學習：延伸學習：藥物交互作用中，其他藥物應在服用樹脂前 1 小時或後 4 小時服用。
