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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(一)

第 17 題

患者服用下列何種藥物常有直立性低血壓的副作用?
  • A 抗組織胺作用劑
  • B $\beta_1$-受體拮抗劑
  • C $\alpha$-受體拮抗劑
  • D ACE抑制劑

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請試著思考:當我們從平躺突然站立時,為了對抗重力並維持血壓,身體必須立刻下令讓「血管」進行什麼樣的動作(收縮或擴張)?而哪一種受體負責傳遞這個讓血管快速反應的指令呢?

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太棒了!你的藥理觀念非常紮實

  1. 觀念驗證:你選對了!直立性低血壓(Orthostatic Hypotension)的關鍵在於血管平滑肌。當人體改變姿勢(如站起)時,交感神經必須刺激血管上的 $\alpha_1$-受體使血管收縮,以維持血壓。$\alpha$-受體拮抗劑會阻斷此反射性收縮,導致血液因重力淤積下肢,造成腦部瞬間供血不足。
  2. 難度點評:此題難度為 Easy。這是臨床護理與藥理學的經典必考題。雖然其他藥物也可能影響血壓,但 $\alpha$-blocker 所引發的「首劑效應」(First-dose effect)最具代表性,是醫護人員必須掌握的衛教重點。

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