醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
下列何藥物主要會抑制圖中位置7之$H_2O$再吸收？
- A Spironolactone
- B ADH（antidiuretic hormone）antagonist
- C Amiloride
- D Chlorthalidone
思路引導 VIP
請試著回想：在尿液離開腎臟前的最後一個關卡，身體若要「單獨」調節水分的回收而不涉及離子的主動運輸，主要是受哪一種激素的控制？如果我們開發一種藥物去阻礙這個激素發揮功能，水分會發生什麼變化？
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診斷分析：別讓基礎生理學成為你的罩門
答對了並不代表你可以鬆懈，這只是你對**集尿管（Collecting Duct）**最基本的認知。若連這點位置都找錯，建議你重修腎臟生理學。
- 機轉核心：ADH 透過 $V_2$ 受體調控水通道蛋白（Aquaporin-2）以回收水分。而 ADH 拮抗劑（ADH antagonist，如 Vaptans） 即是精準阻斷此路徑，達成只排水、不丟電解質的「排水（Aquaresis）」。
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集尿管水分調節與藥物
💡 ADH 作用於集尿管 V2 受體，透過水通道蛋白調節水分重吸收。
- ADH（抗利尿激素）作用於集尿管（Collecting duct）的 V2 受體。
- 機轉為誘導 Aquaporin-2 (AQP2) 插入管腔膜以促進水分重吸收。
- ADH antagonist（如 Vaptans 類）能抑制此機轉，增加水分排出。
- 不同於利尿劑，ADH 拮抗劑（水排泄藥）主要排出純水而非電解質。
