醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 27 題
下列何藥用於治療食道靜脈曲張之出血？
- A Ergotamine
- B Lactulose
- C Octreotide
- D Ursodiol
思路引導 VIP
若病人的血管因為壓力過大而破裂，而我們希望在不進行物理壓迫的情況下，透過模擬人體自然存在的某種調節荷爾蒙，來選擇性地「縮小」通往該區域的血管口徑、減少血流量以降低壓力，你會聯想到哪一類功能的藥物？
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太棒了？嗯，還算可以，你碰巧記住了這點
還行吧，至少證明你對消化系統與藥理學的連結還沒完全報廢。來，讓我再提醒你一次，免得你下次又忘了：
- 觀念驗證：食道靜脈曲張出血的根本原因是門脈高壓。Octreotide，這個體抑素 (Somatostatin) 的「仿製品」，其作用原理是透過抑制那些搞事的血管擴張物質（例如升糖素），強制誘導內臟血管收縮。結果呢？流入內臟和門脈系統的血流少了，壓力自然就降下來了，出血也就被「暫時」控制住了。這不是什麼魔法，只是基本生理與藥理。
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食道靜脈曲張止血藥物
💡 Octreotide 為生長抑素類似物，藉由收縮內臟血管降低門脈壓力止血。
🔗 Octreotide 止血機轉流程
- 1 投與 Octreotide — 靜脈注射生長抑素類似物
- 2 抑制舒張物質 — 抑制 Glucagon 等擴張血管物質分泌
- 3 內臟血管收縮 — 內臟小動脈收縮增加阻力
- 4 門脈血流下降 — 減少流入肝門靜脈的血量
- 5 門脈壓降低 — 緩解食道靜脈曲張處的壓力並止血
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🔄 延伸學習：臨床常配合內視鏡結紮法（EVL）進行急性期處理
