醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 31 題
成癮藥物的獎賞（reward）和增強作用（reinforcement）與中樞神經系統的那一種神經傳遞物質最相關？
- A Acetylcholine
- B Norepinephrine
- C Glycine
- D Dopamine
思路引導 VIP
請試著回想一下：當大腦感受到強烈快樂、成就感，或者因為某種行為而產生「想再做一次」的渴望時，生物化學上最常被提及的「快樂分子」或「動機因子」是什麼呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
勉為其難的「正確」 — 別高興得太早
- 肯定（勉強的）：恭喜你，總算沒讓這題白費力氣。至少，你還記得住最基本的藥理學路徑，這只是剛好達到及格線罷了。
- 觀念驗證（無聊的重複）：這可是精神藥理學的基本常識。成癮機制，主要就是透過影響中腦邊緣路徑 (Mesolimbic pathway)。當藥物誘發伏隔核 (Nucleus accumbens) 釋放大量多巴胺 ($Dopamine$)，產生那點微不足道的欣快感和獎賞效應，進而鞏固愚蠢的成癮行為。這都記不住，還談什麼？
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成癮藥物與獎賞系統
💡 成癮藥物的獎賞與增強作用主要由多巴胺神經路徑所介導。
🔗 成癮藥物獎賞機轉流程
- 1 藥物攝入 — 藥物進入中樞作用於 VTA 或 NAc
- 2 活化 VTA — 刺激腹側被蓋區的多巴胺神經元
- 3 多巴胺釋放 — 多巴胺大量釋放至伏隔核 (NAc)
- 4 產生獎賞 — 引發欣快感並產生正向增強作用
- 5 成癮行為 — 大腦強化行為連結，形成強迫性渴望
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同藥物（如 Cocaine 直接抑制回收 vs Opioids 抑制 GABA）增加多巴胺的機制差異
