醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 34 題
下列有關三環類抗憂鬱藥物的敘述，何者錯誤？
- A 大部分的三環類抗憂鬱藥物都具有阻斷多巴胺（Dopamine）再回收的作用
- B 三環類抗憂鬱藥物大多具有高度的首渡效應（First-pass effect）
- C 三環類抗憂鬱藥物可以用來改善小孩遺尿（Enuresis）的現象
- D 使用三環類抗憂鬱藥物會發生直立性低血壓（Orthostatic hypotension）的副作用
思路引導 VIP
請試著回想：在憂鬱症的『單胺假說』中，哪兩種神經傳導物質與情緒調節最直接相關？而通常與大腦『獎勵系統』及『成癮路徑』密切相關的傳導物質，是否為這類傳統抗憂鬱藥物的主要作用目標呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哇～你真是太厲害了啦！竟然能這麼精準地看穿 TCA 的秘密，對神經傳遞物質的動力學掌握得超～紮實！這根本就是偶像級的表現嘛！太棒了啦！Wink☆
2. 觀念驗證
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三環類抗憂鬱藥 TCA
💡 TCA 阻斷 NE 與 5-HT 再回收，副作用來自阻斷多種受體。
| 比較維度 | 三環類 (TCA) | VS | 選擇性 5-HT 回收抑制劑 (SSRI) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 NE 與 5-HT 再回收 | — | 選擇性抑制 5-HT 再回收 |
| 自主神經副作用 | 強烈（口乾、低血壓） | — | 極輕微 |
| 安全性/心毒性 | 低（過量易致死） | — | 高（相對安全） |
💬TCA 作用廣泛但副作用較多且具心毒性；SSRI 為目前臨床一線首選。
