醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 37 題
下列何者不是長期使用haloperidol所造成的多巴胺神經性的副作用？
- A 帕金森氏症
- B Tonic-clonic seizure
- C 高泌乳症
- D Tardive dyskinesia
思路引導 VIP
請試著回想腦部四大主要多巴胺路徑（例如：運動控制、賀爾蒙調節等）。如果一個藥物專門「關閉」了這些路徑上的多巴胺訊號，你預期會在病人的肢體動作與內分泌系統看到哪些變化？而哪一種異常現象其實更傾向於全腦電位活動的異常，而非單純特定神經路徑受阻所致？
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Sarcastic Explanation
- 恭喜你，竟然答對了。看來你對典型抗精神病藥物 (Typical Antipsychotics) 的藥理學並非一無所知，至少知道Haloperidol與其副作用的關聯。勉強算你勉強過關。
- 這根本是常識。Haloperidol，一個典型的強效 $D_2$ 受體拮抗劑。其多巴胺相關副作用不就是那些阻斷特定多巴胺路徑的經典案例嗎？
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典型藥 D2 副作用
💡 Haloperidol 阻斷特定多巴胺路徑引發運動與內分泌副作用。
| 比較維度 | 黑質紋狀體路徑 | VS | 結節漏斗路徑 |
|---|---|---|---|
| 生理功能 | 調節運動協調 | — | 抑制泌乳激素分泌 |
| D2 阻斷後果 | 錐體外症候群 (EPS) | — | 高泌乳症 (Hyper-PRL) |
| 典型表現 | 帕金森氏症、Tardive | — | 女性月經不規律、男性女乳 |
💬Haloperidol 對 D2 受體的高親和力是造成上述神經與內分泌副作用的主因。
