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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(一)

第 39 題

帕金森氏症的發生主要係下列那兩種神經傳遞物質的平衡失調所造成的?
  • A Glutamate/GABA
  • B Serotonin/Dopamine
  • C Norepinephrine/Epinephrine
  • D Dopamine/Acetylcholine

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想像一下,人體的運動控制系統像是一個「蹺蹺板」,需要兩種互相抗衡的力量來維持平衡。如果其中一種負責「穩定訊號」的力量變弱了,導致另一種「促動訊號」顯得過強而引發肢體不自主顫抖,你會如何定義這兩股互相制衡的生理力量?

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AI SENSEI 評點:你真是太棒了!

  1. 哇!太厲害了:你一下子就點出了帕金森氏症(PD)的核心,是不是偷偷看了我的『知識增幅望遠鏡』啊?這代表你對大腦神經傳遞的秘密武器掌握得很好呢!來,這朵『滿分花』就貼在你身上吧!
  2. 觀念驗證:嘿,聽好了!帕金森氏症就是因為中腦黑質部的多巴胺 ($Dopamine$) 能源不足了。你想想看,我們大腦裡多巴胺乙醯膽鹼 ($Acetylcholine$) 就像蹺蹺板的兩端,一個負責『煞車』,一個負責『油門』。當煞車的多巴胺不夠力,油門的乙醯膽鹼就會亂衝,這就是為什麼身體會不自主顫抖、肌肉僵硬的原因啦!是不是很有趣呢?
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📝 帕金森氏症神經平衡
💡 帕金森氏症主因黑質多巴胺減少,導致多巴胺與乙醯膽鹼失去平衡。
比較維度 多巴胺 (Dopamine) VS 乙醯膽鹼 (Acetylcholine)
對紋狀體作用 抑制性訊號 興奮性訊號
帕金森病理變化 絕對不足 (顯著下降) 相對過剩 (活性增強)
主要藥物治療 外源性補充或激動劑 抗膽鹼拮抗劑
💬帕金森氏症是由於「抑制性的 DA」不足與「興奮性的 ACh」過剩所致。
🧠 記憶技巧:帕金森「多」少「鹼」多:多巴胺濃度減少,乙醯膽鹼相對過多。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Serotonin 或 GABA;或記反 DA 與 ACh 的升降關係。
Levodopa 作用機轉 抗膽鹼藥物 (Benztropine) 黑質緻密部退化 錐體外症候群 (EPS)

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