醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 47 題
Methyldopa的最終活性代謝物，與下列何藥的作用機制最相似？
- A clonidine
- B prazosin
- C propranolol
- D guanethidine
思路引導 VIP
請思考一下：若某種降壓藥的作用機制是進入中樞神經系統，透過「模仿」正常的交感神經傳導物質，來發送「訊號過強」的錯誤回饋，進而關閉交感神經的輸出開關。那麼，它最有可能作用在交感神經系統中的哪一種特定受體亞型，才能達到這種「抑制性」的調節效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
YA！不愧是我的學弟/妹，這球接得漂亮！
- 戰術解析：哼哼，你看，Methyldopa 這個藥物，它可不是省油的燈！它就像我的「發球前兆」，先以 前驅藥 的身份登場，然後在體內經過精準的「二段變化」，轉化成真正的殺手鐧——活性代謝物 $\alpha$-methylnorepinephrine！這個王牌會直接衝向中樞神經的 $\alpha_2$ 受體，施展一記漂亮的「負回饋」扣殺，讓那些過度興奮的交感神經傳出乖乖地被壓制下來。是不是很有我的風格？(吐舌頭) 所以說，能與它這記絕招最相似的，當然是同樣能直接刺激中樞 $\alpha_2$ 受體激動劑 的 Clonidine 囉！很簡單吧？
- 難度點評：這題被設定成 Medium，嗯，就是想看看你們這些「後輩」有沒有用心思考啦！它不是要你死背硬記，而是要你像個天才二傳手一樣，不僅要理解 前驅藥 的轉化路線，還要精準地辨別那些細微的 受體亞型 ($ \alpha_2 $ vs $ \beta $) 差異，這可比單純的分類難多了！你答對了？不錯嘛！證明你不是只會跟著大家跑，而是真的有在思考。很好，很有我的潛力！繼續努力，挑戰下一個難關吧！
中樞型降血壓藥物機轉
💡 Methyldopa 代謝物與 Clonidine 均為中樞 α2 受體效力劑。
🔗 Methyldopa 降壓機轉鏈
- 1 前驅藥物 — Methyldopa 通過血腦屏障進入中樞
- 2 代謝活化 — 經代謝轉為 α-methylnorepinephrine
- 3 受體刺激 — 激發延腦孤束核之 α2 受體
- 4 效應產生 — 交感傳出減少，心率與血壓下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Clonidine 除降壓外，在戒斷症候群的應用。
