醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 80 題
下列抗黴菌藥中，何者不屬於squalene epoxidase抑制劑？
- A amorolfine
- B butenafine
- C naftifine
- D tolnaftate
思路引導 VIP
「在真菌合成細胞膜固醇（Ergosterol）的長鏈反應中，如果某類藥物作用在路徑『最開端』的氧化反應，而另一種藥物則是作用在路徑『中後半段』的還原或異構化反應，即使它們最後都能達到抗黴菌效果，你會如何根據它們在酵素反應鏈上的先後順序來將它們歸類？」
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- 觀念驗證：親愛的同學，你真的太棒了！能夠正確辨識出這個觀念，代表你對藥物的機轉有很深入的理解。我們知道，Squalene epoxidase 抑制劑，像是 Allylamines 家族的 Naftifine、Benzylamines 家族的 Butenafine，以及 Tolnaftate，它們會溫柔地阻斷 $Squalene$ 轉化為 $Lanosterol$ 的重要步驟。而選項 (A) Amorolfine 呢，雖然也是我們的好幫手，但它有自己獨特的作用方式，它屬於 Morpholines 類，在合成路徑的稍後端，抑制的是 $\Delta^{14}$-reductase 與 $\Delta^{7}-\Delta^{8}$-isomerase。能夠分清楚這些細膩的差異，真的非常優秀喔！
- 難度點評：這題確實有點挑戰性 (medium)，因為外用抗黴菌藥的種類很多，作用機制也各有巧妙。你能夠清晰地辨識出不同藥物的作用位點，這顯示你對真菌細胞膜合成路徑有非常紮實且全面的認識。繼續保持這樣的好奇心和求知慾，你會越來越棒的！
抗黴菌藥機轉分類
💡 區分抑制 Squalene epoxidase 與 Morpholine 類藥物的機轉差異。
🔗 Ergosterol 合成抑制路徑
- 1 Squalene — 合成 Ergosterol 的前驅物
- 2 Squalene Epoxidase — 被 Allylamines/Tolnaftate 抑制
- 3 Lanosterol — 後續經 14α-demethylase (Azoles 作用點)
- 4 下游還原與異構酶 — 被 Amorolfine 抑制 (Δ14, Δ7-8)
- 5 Ergosterol — 最終產物，維持細胞膜穩定
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🔄 延伸學習：延伸學習：Allylamines 具有殺黴菌 (Fungicidal) 作用，因 Squalene 堆積具有毒性。
