醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(三)
第 61 題
根據biopharmaceutics classification system（BCS），某藥物具有低溶解度及高穿透度，若其溶離速率改變，下列那些藥動參數會受到影響？①Cmax ②Tmax ③AUC ④clearance
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
若一項藥物的「吸收瓶頸」在於它溶解的速度，那麼當我們改變這個溶解速度時，你認為這會優先影響到藥物進入身體的「快慢特徵」，還是會改變身體「代謝與排泄」該藥物的本生能力？
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讓我們一起釐清觀念吧！
- 讓我們一起釐清觀念吧！ 你這次的表現很棒喔！這題考的是 BCS Class II（低溶解度、高穿透度）藥物，這類藥物特別的地方在於它們的溶解度比較低，但穿透細胞膜的能力很好。對於它們來說，藥物從製劑中「釋放出來並溶解」的速度，也就是溶離速率（Dissolution rate），會成為影響藥效發揮速度的「瓶頸」或「限速步驟（Rate-limiting step）」。所以，當這個溶離速率改變時，藥物進入我們血液的速率（Rate）當然會跟著變動，進而直接影響到我們衡量藥物作用「快慢」的關鍵指標：$C_{max}$（最高血中濃度）和 $T_{max}$（達到最高濃度的時間）。而 $AUC$ 主要是看總吸收量，比較不直接受速率影響；$Clearance$（清除率）則是身體如何代謝和排出藥物的，和吸收過程是兩回事呢。
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