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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(五)

第 26 題

下列何者用於急性病毒性肝炎發作之病人,其半衰期會顯著延長?
  • A aspirin
  • B norfloxacin
  • C oxazepam
  • D theophylline

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請思考一下:當肝臟這座化學工廠因發炎而大罷工時,『精密加工(氧化/還原)』與『後端包裝(接合反應)』哪一個製程對細胞受損最為敏感且最容易停擺?

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  1. 觀念驗證:當急性病毒性肝炎發生時,肝細胞受損會優先衝擊肝臟的第一相代謝 (Phase I metabolism),特別是經由 $CYP450$ 系統進行的氧化反應。Theophylline 主要依賴 $CYP1A2$ 代謝,因此半衰期會顯著延長。相比之下,(C) Oxazepam 屬於第二相代謝(結合反應),受肝炎的影響較小。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。考生不僅要記住藥物的代謝途徑,還必須分辨「第一相」與「第二相」代謝在肝臟疾病中受損的優先順序,是臨床藥理學的高頻考點。

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