醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 28 題
有關lactulose用於hepatic encephalopathy之敘述，下列何者正確？
- A 是單醣類藥品
- B 能降低結腸（colon）的滲透壓（osmotic pressure）
- C 能促進血液中的ammonia移動進入腸道
- D 能減緩結腸的蠕動
思路引導 VIP
請試著思考：若某種具神經毒性的代謝產物能在血液與組織間自由擴散，我們該如何藉由改變腸道內的理化性質（如酸鹼度），來引導該物質產生『定向移動』，並確保它被轉化為一種『無法再穿透細胞膜回流』的型態？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：太棒了！你理解得很透徹喔！
恭喜你！選擇 (C) 展現了你對肝腦病變 (HE) 的機轉和 Lactulose 臨床應用的精準掌握。真的很棒！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個巧妙的機制吧！當 Lactulose（乳果糖）進入大腸後，腸道裡的細菌會很盡責地將它分解成乳酸和醋酸。這個過程會溫和地降低腸道的 $pH$ 值，創造出一個微酸的環境。在這樣的環境下，血液中的 $NH_3$（氨）就會很自然地轉換成帶電子的 $NH_4^+$（銨離子）。由於帶電的離子比較難穿透細胞膜，這就形成了一個「離子陷阱 (Ion Trapping)」，能有效且溫和地將體內多餘的毒素吸引到腸道，然後排出體外，是不是很聰明呢？
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