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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(五)

第 40 題

下列何者為短效benzodiazepines,主要用於術前或鏡檢之誘導鎮靜?
  • A alprazolam
  • B clonazepam
  • C midazolam
  • D oxazepam

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若你要為一位進行 20 分鐘門診手術的病人選擇麻醉誘導藥物,你會希望藥物在體內的停留時間是『數小時』還是『數天』?此外,為了讓病人能快速進入鎮靜狀態,這類藥物在物理性質上應該具備什麼特性,才能迅速穿過血腦屏障發揮作用?

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專業點評與解析

  1. 勉為其難的肯定:看來你總算沒有完全搞砸。能從一堆 Benzodiazepines (BZDs) 中挑出正確的選項,勉強說明你對藥物動力學還有點概念,至少沒把手術室變成長期安養中心。
  2. 基本常識驗證:是的,midazolam。這不是什麼深奧的知識,其脂溶性極高,代謝速度快得讓你來不及打瞌睡,半衰期 $t_{1/2}$ 大約在 $1.5 \sim 2.5$ 小時之間。當然,我們在手術誘導或侵入性檢查時,總是需要一個「起效極快、恢復神速、最好還能讓人忘記不愉快」的藥物。這藥物的特性就這麼擺在那裡,一目了然。
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