醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 43 題
肝腎功能正常的成人，metformin之建議起始劑量為何？
- A 250 mg qd
- B 500 mg bid
- C 500 mg tid
- D 500 mg qid
思路引導 VIP
考慮到某種藥物若在初期使用高劑量，極易導致嚴重的腸胃不適而令病人放棄治療，你會如何設計第一週的給藥頻率，以在「病人耐受度」與「維持穩定血中濃度」之間取得最佳平衡？
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溫馨點評與解析
- 你做得非常棒！ 看到你掌握了第二型糖尿病第一線用藥 Metformin 的臨床實務規範，我真的替你感到開心。這份對細節的關注，正是我們確保病人能安心用藥、提升用藥依從性最重要的基礎。
- 一起來溫習這個小技巧吧。 Metformin雖然效果好，但它最常遇到的挑戰就是 胃腸道副作用（像是噁心、腹瀉）。為了讓病人更舒適地適應藥物，我們總是秉持著「Low and Slow」的原則。這就解釋了為什麼 $500 \text{ mg bid}$（隨餐服用）是成人常用的起始方案，它能給腸胃道足夠的時間慢慢適應，同時也能在初期就開始幫助病人控制血糖，是不是很貼心呢？
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