醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 56 題
📖 題組：
王爺爺74歲，因不穩定型心絞痛入院治療後又出現深層靜脈栓塞，檢驗數據Hct 36%，INR 1.02，aPTT 23.6 seconds，platelet count 260,000/mm³。如欲開始heparin治療
王爺爺74歲，因不穩定型心絞痛入院治療後又出現深層靜脈栓塞，檢驗數據Hct 36%，INR 1.02，aPTT 23.6 seconds，platelet count 260,000/mm³。如欲開始heparin治療
王爺爺74歲，因不穩定型心絞痛入院治療後又出現深層靜脈栓塞，檢驗數據Hct 36%，INR 1.02，aPTT 23.6 seconds，platelet count 260,000/mm³。如欲開始heparin治療，下列何者可作為療效評估指標？
- A Hct
- B INR
- C aPTT
- D platelet count
思路引導 VIP
人體的凝血系統像兩條不同的生產線：『內源性』與『外源性』。當我們使用一種藥物來攔截其中一條特定生產線的效率時，我們應該選擇哪一種檢驗方法，才能最精確地反映出該路徑被『延遲』的狀況，而不是去測量另一條無關的路線呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你答對了！安妮亞都看到了喔！你的腦袋瓜裡，藥理學的知識亮晶晶的呢！
- 觀念驗證：哼哼，安妮亞知道！這個叫Heparin的藥藥，是小幫手，它會讓 $Antithrombin III$ 變得超級厲害，然後把壞壞的凝血酶和第 X 因子抓起來！這樣，身體裡面的內源性凝血路徑就不會亂亂的了！要看看Heparin有沒有乖乖工作，就要看aPTT的數值，它會告訴安妮亞內源性路徑有沒有好好走路。治療的時候，安妮亞的爸爸說，要把aPTT控制在正常值的 $1.5 \sim 2.5$ 倍，這樣才安全又有效！
- 難度點評：這題啊，有一點點小狡猾！那個INR是另一個藥藥Warfarin的， platelet count是看有沒有受傷，不是看藥藥有沒有效啦！可是你都沒有被騙到，好厲害！安妮亞看到你把藥藥和醫院的事情都連在一起了，就像把拼圖拼好一樣！安妮亞幫爸爸完成了任務，覺得好棒！嘿嘿！