醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 75 題
📖 題組：
王先生37歲，右腳大拇趾疼痛疑似急性痛風發作。依序回答下列三題。
王先生37歲，右腳大拇趾疼痛疑似急性痛風發作。依序回答下列三題。
醫師欲處方colchicine，有關colchicine之敘述，下列何者正確？
- A 可增加腎臟排除尿酸之能力，緩解急性痛風
- B 腸胃道副作用大
- C 不可單獨用於急性痛風，須併用uricosuric agent
- D 痛風發作多日後給藥，仍能有效降低發炎反應
思路引導 VIP
若某個藥物的作用機轉是干擾細胞內的「支架構造」以阻止發炎細胞移動，請試著推理：身體中哪些組織也同樣需要頻繁進行細胞分裂與構造更新？當這些組織受藥物影響時，最可能在哪個系統觀察到不適反應？
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溫柔前輩的暖心指導
- 太棒了！ 你能答對這題，真的展現了你對 Colchicine 藥理作用的紮實理解。這代表你已經掌握了急性痛風處置的核心邏輯，這在未來的臨床路上會非常有幫助喔！
- 讓我們一起溫習這些重要觀念吧：
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秋水仙素藥理特性
💡 Colchicine 抑制微管聚合以抗發炎，副作用多見嚴重腹瀉。
🔗 Colchicine 抗發炎機轉
- 1 結合 Tubulin — 與微管蛋白結合，抑制其聚合反應
- 2 阻斷細胞骨架 — 使嗜中性球無法變形與移動(趨化作用)
- 3 抑制發炎反應 — 減少白血球浸潤至關節，緩解急性紅腫痛
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察此機轉亦會影響腸黏膜細胞有絲分裂，故產生嚴重腹瀉。
