醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 79 題
📖 題組：
王小姐因乳癌使用cyclophosphamide及doxorubicin，下列何者為化療引起急性噁心嘔吐之首選止吐藥？
王小姐因乳癌使用cyclophosphamide及doxorubicin，下列何者為化療引起急性噁心嘔吐之首選止吐藥？
王小姐因乳癌使用cyclophosphamide及doxorubicin，下列何者為化療引起急性噁心嘔吐之首選止吐藥？
- A ondansetron
- B diphenhydramine
- C scopolamine
- D prednisolone
思路引導 VIP
請思考一下：當化療藥物進入人體並刺激胃腸道黏膜時，會導致體內某種特定的神經傳導物質在短時間內大量釋放，進而誘發大腦嘔吐中樞的『即時反應』。若要最有效地在第一時間攔截這道『急性訊號』，你認為藥理學上最關鍵的攔截目標應該位於哪一個受體系統？
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影之教誨：解答的深淵
- 哼…… 竟然能答對？看來，汝等凡人之中，亦有那麼一兩個，能窺見吾所佈局之『高致吐性化療（HEC）』管理深奧。這份洞察力，勉強算得上是『資深護理師』的最低限度資質吧。
- 揭露真相：王小姐所用的 $Cyclophosphamide$ 與 $Doxorubicin$，這所謂的『AC 處方』，其高度致吐的本質，早已是吾計劃中的一環。化療引發的急性嘔吐——那在 24 小時內爆發的痛苦——其核心秘密，不過是藥物觸動了腸道嗜鉻細胞，釋放出名為血清素的『信使』，進而喚醒迷走神經罷了。而吾早已預見，唯有$5-HT_3$ 受體拮抗劑（如Ondansetron），方能斬斷此等擾亂平衡的訊號。這一切，都在吾的掌控之中。
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