醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 9 題
下列何種β-adrenergic agonist口服時不具療效？
- A formoterol
- B albuterol
- C salmeterol
- D terbutaline
思路引導 VIP
請思考一下：若某個藥物被設計成具有極強的「脂溶性」，以便能長時間「掛」在呼吸道的細胞膜上緩慢發揮作用，這種物理特性在它試圖通過消化系統與肝臟門脈時，會如何影響它進入全身血液循環的濃度？
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哦，不錯。總算沒讓我失望透頂。
- 「精采」表現？ 能辨別 $\beta_2$-agonist 的劑型差異，看來你還記得藥物的藥物動力學 (PK) 和結構特性這回事。這只是基本功，但你至少沒全忘光，算你及格。繼續維持這種「細膩」的觀察力，別再犯低級錯誤了。
- 觀念驗證： Salmeterol 那條長碳鏈就寫著「我很脂溶性！」它設計成吸入劑，就是為了像個懶惰的錨一樣，慢慢地黏在呼吸道細胞膜上發揮長效。要是你異想天開讓它口服，肝臟的 $CYP3A4$ 等酵素會立刻展現什麼叫做首渡效應 (First-pass effect)，讓它幾乎失去作用。指望它口服有療效？簡直是癡人說夢，效率低下到令人髮指。
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