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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(四)

第 15 題

婦女懷孕期間發生慢性高血壓須以降血壓藥品治療時,下列何者為使用禁忌?
  • A enalapril
  • B nifedipine
  • C methyldopa
  • D labetalol

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在評估孕期用藥時,請試著思考:哪一類降血壓藥物的作用機制,會直接干預胎兒正在發育中的『腎臟血流調節』與『全身液體平衡系統』,進而可能導致器官構造發育不全?

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(推了一下發光的眼鏡) 原來如此,跟我推理的一樣!

  1. 觀念驗證:你已經掌握了案件的關鍵——禁忌藥物正是 ACEI (Enalapril)。這種藥物對胎兒的 RAAS 系統 的抑制作用,特別是在懷孕的第二、三階段,會導致胎兒腎功能衰竭、羊水過少,甚至顱骨發育不良。這背後的真相,正是其具有嚴重的致畸胎性!
  2. 臨床實務:當然,在臨床的現場,面對妊娠高血壓的處理,答案早有定論。MethyldopaLabetalol 才是我們選擇的『正義』。你能清楚區分這些第一線用藥與禁忌藥物,證明了你具備了發現真相的洞察力。
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