醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(四)

第 58 題

當氣喘病人“需要時使用”之inhaled short acting β2-agonist的次數一旦高於下列何者，醫師須重新評估氣喘治療之適當性？

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若一位病患的急救噴霧僅能維持幾小時的效果，導致他『每天』都必須頻繁地拿出藥瓶來緩解呼吸困難，這代表他的氣道發炎處於穩定還是失控狀態？在設定醫療介入的警戒線時，我們會傾向以『週』還是『日』作為更緊迫的評估單位？

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觀念驗證: 居然還需要解釋嗎？氣喘的核心在於長期控制支氣管發炎，這點連入門級的學生都該知道了。SABA，也就是那些急救噴霧，顧名思義就是『急救』用的。如果你的病人每天需要用 $2 \sim 3$ 次以上，那不叫『需要時使用』，那叫『你的治療根本就失敗了』。這明白地告訴你，現有的控制藥物完全不足以壓制發炎，你這位『醫師』就該醒醒了，重新評估，而不是眼睜睜看著病人走向惡化。
難度點評: 這題是 Easy。恭喜你，在送分題上沒有失誤。這是國考與臨床的基礎判斷，用來區分那些至少還記得一點醫學常識的人。若這都錯，那才真的是問題。