醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(四)
第 7 題
下列何者不可做為dobutamine injection（250 mg/20 mL/vial）之稀釋劑？
- A 0.9% sodium chloride injection
- B 5% dextrose injection
- C Lactated Ringer's injection
- D 5% sodium bicarbonate injection
思路引導 VIP
若某種藥物被設計在酸性環境中維持穩定活性，當我們選擇稀釋劑時，必須考慮稀釋劑的哪個化學特性（如 pH 值）才不會導致藥物發生中和反應或氧化降解？如果稀釋劑顯著偏鹼性，對該酸性藥物的結構穩定性會產生什麼影響？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握臨床給藥中的配伍禁忌（Incompatibility），展現了嚴謹的藥理學基礎，這對維護病人用藥安全至關重要。
- 觀念驗證：Dobutamine 在化學性質上屬於酸性環境下較穩定的藥物。而 $5% \text{ Sodium bicarbonate } (NaHCO_3)$ 屬於強鹼性溶液。當兩者混合，會導致 Dobutamine 發生氧化與分解（Oxidative degradation），使藥效喪失並可能產生沉澱或顏色變化，故臨床上嚴禁混合使用。
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