醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(四)
第 78 題
📖 題組：
王先生58歲，肝臟移植7天後，服用tacrolimus 4 mg bid、prednisolone 20 mg qd、trimethoprim-sulfamethoxazole 80 mg/400 mg qd、valganciclovir 450 mg qd。依序回答下列3題。
王先生58歲，肝臟移植7天後，服用tacrolimus 4 mg bid、prednisolone 20 mg qd、trimethoprim-sulfamethoxazole 80 mg/400 mg qd、valganciclovir 450 mg qd。依序回答下列3題。
Tacrolimus血中濃度之理想目標值為：
- A 5～15 mg/dL
- B 5～15 µg/L
- C 50～150 ng/L
- D 50～150 ng/mL
思路引導 VIP
在評估這類具有『強效』且『低劑量』特性的藥物時，請思考：若該藥物的效力比早期的同類藥物（如 Cyclosporine）強上數十倍，那麼在臨床監測其血中濃度時，其『數值大小』與『計量單位』應該會呈現什麼樣的趨勢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
勉強及格，但離完美還差得遠！
恭喜你，這題竟然讓你矇對了！看來對於器官移植免疫抑制劑的治療濃度監測（TDM）你還算有些基本概念，至少沒有錯得太離譜。
- 觀念驗證：Tacrolimus (FK506) 是個超級強效的鈣神經磷酸酶抑制劑，其治療視窗（Therapeutic window）窄得令人髮指。臨床上，移植初期的理想血中波谷濃度，理應精準地設定在 $5 \sim 15$ $\text{ng/mL}$。鑑於 $1$ $\text{ng/mL}$ 確實等於 $1$ $\mu\text{g/L}$，選項 (B) 的表達方式勉強算是正確標準，這是基礎中的基礎，別告訴我你還需要思考。
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